Приветствую самых лучших мамочек и всех интересующихся на своём блоге! С вами Лена Жабинская и самая, что ни на есть, важная тема.
Важная потому, что касается сна, а с этим делом у родителей младенца обычно проблемы. Стоит ли их увеличивать, ответив неправильно на вопрос о том, нужна ли подушка для новорожденного?
Уверена, что нет, это вам не нужно совершенно, поэтому читайте внимательно и до конца – вы попали на нужный портал.
Мы уже выбирали детскую кроватку и коляску для новорожденного. В многообразии предложений мы отбросили тогда вредные и опасные варианты и нашли оптимальные по параметрам цена-качество. Пришла очередь подушки.
Особенности развития детского позвоночника
- Ребёнок рождается с практически прямым позвоночником, состоящим в основном из хрящевой ткани. Поэтому позвоночник новорождённого очень мягкий.
- У новорождённого нет физиологических изгибов позвоночника, как у взрослых и более старших детей. Они формируются в процессе роста и развития ребёнка.
- Первым, примерно к трёхмесячному возрасту, появляется шейный изгиб вперёд (лордоз). Это происходит, когда малыш лёжа на животе пытается поднимать голову и учится удерживать её самостоятельно.
- Грудной изгиб позвоночника назад (кифоз) образуется к шести месяцам, когда малыш пробует садиться.
- Последний поясничный изгиб вперёд (лордоз) появляется ближе к году, когда ребёнок встаёт на ножки и самостоятельно пробует ходить.
В грудном возрасте самое важное — не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник, чтобы обеспечить правильное его развитие. Поэтому необходимо прислушиваться к рекомендациям, которые дают педиатр и ортопед. Необходимо своевременно начинать присаживать и ставить ребёнка на ножки, а также правильно выбирать кроватку, матрас и подушку.
Чем можно заменить
Бабушки использовали обычную пеленку, которую сворачивали четыре раза и подкладывали крохе под голову. Высота при этом была не более 1-2 мм. Педиатры считают, что при этом существенно ничего не менялось, однако подобная конструкция безопасна.
Есть рекомендации, где можно увеличивать угол наклона матраса или детской кроватки (приподнять изголовье кровати), тогда малыш будет лежать на наклонной плоскости.
Регулирование наклона у изголовья в детской кроватке
Можно также подложить валик под матрас. По некоторым мнениям, такие манипуляции снизят частоту срыгиваний у малыша. Однако это не совсем так – малыш срыгнет в любом случае, если он съел лишнего, в каком бы положении он ни находился. Положение тела не может влиять на вместимость желудка.
Здоровому новорожденному ребенку подушка не нужна никакая, использование ее может быть опасно. Для малыша старше двух лет следует выбирать спальный аксессуар с определенной высотой, синтетическим наполнителем и натуральным хлопковым чехлом.
Покупать подушку или нет?
При выборе кроватки новорождённому возникает вопрос, который волнует будущих родителей: «А нужна ли подушка?». В этом вопросе мнения педиатров и ортопедов сходятся, и они утверждают, что здоровый новорождённый не нуждается в подушке. Ему вполне комфортно спать на ровном матрасе.
Если вас смущает, что ваш малыш спит без подушки, вам кажется, что ему неудобно, можно подложить под голову младенца сложенную тонкую, но мягкую пелёнку. Мамы, вспомните, когда вам в роддоме отдают кроху, его привозят в кроватке без подушки. И это не потому, что подушек не хватает. Использование подушки нежелательно для малыша, и этому есть свои причины.
Причины, почему грудничков нельзя укладывать на подушку:
- нарушается правильное развитие позвоночника;
- это опасно, во сне малыш может уткнуться в подушку и задохнуться.
Запомните, у детей с рождения до года использовать подушку в кроватке и в коляске нельзя.
Однако в некоторых случаях подушка всё же нужна. Встречаются заболевания, при которых использовать подушку необходимо. В таких ситуациях врачи рекомендуют ортопедическую подушку.
К таким заболеваниям относятся:
- родовая травма шейного отдела позвоночника;
- кривошея;
- ослабленный или повышенный тонус мышц шеи;
- деформация (искривление) костей черепа.
При лёгкой форме заболевания ортопедическая подушка помогает справиться с болезнью. В более тяжёлых случаях требуется комплексное лечение.
Ортопедическая подушка фиксирует голову в правильном положении, обеспечивая корректное развитие и формирование костно-мышечной системы у детей.
На сегодняшний день фармфирмы предлагают большой выбор таких подушек. Рассмотрим несколько вариантов.
Небольшой наклон
Однако, для большей комфортности, под голову желательно класть фланелевую пеленку. А если же во сне часто сбивается дыхание, тогда под край матраса стоит положить небольшой валик, можно взять любое полотенце.
Причем наклон обязан быть примерно 15 градусов. К тому же это великолепно помогает облегчать дыхание даже при насморке, ввиду того, что при немного поднятой голове слизь, имеющаяся в носоглотке, быстро стекает в гортань.
В первые месяцы жизни появившегося на свет малыша особенно важно обеспечить ему полноценный сон. У заботливых родителей возникает множество сомнений, например, нужна ли подушка новорожденному. В большинстве случаев без этой детали постельных принадлежностей вполне можно обойтись, если иное не обозначено педиатром.
Модели ортопедических подушек
- Подушка бабочка. По внешнему виду действительно напоминает бабочку, в центре которой располагается углубление для головы. Она фиксирует голову, точно повторяя изгибы шеи и конфигурацию области затылка малыша, способствуя правильному развитию.
- Наклонная. Напоминает простую подушку для взрослых. Она прямоугольной формы со слегка приподнятыми краями и специальной выемкой в центре, чтобы малыш не скатывался. При выборе этой модели учитывайте ширину кроватки.
- Позиционная. Она предназначена для недоношенных детишек. С её помощью вы можете зафиксировать своего кроху в правильном положении. Это позволяет снять избыточную нагрузку на позвоночник, который ещё недостаточно окреп.
- Подушка, которая используется для прогулок в коляске. Она фиксирует голову и верхнюю часть тела, смягчая толчки при движении коляски.
Важное значение для выбора подушки имеет наполнитель. Не стоит покупать подушку, наполненную перьями, пухом и шерстью. Они являются частой причиной аллергии у малышей. Лучше всего выбрать подушку с синтетическим наполнителем. Это безопасно и доступно. Качественным, но дорогим наполнителем является комфорель в виде мелких шариков и латекс. Хорошие рекомендации дают натуральному наполнителю на основе гречихи.
Также очень важно, чтобы материал, который покрывает подушку, был мягким, натуральным и приятным для прикосновения.
Виды и как правильно выбрать
Ортопедический постельный аксессуар разделяется на несколько видов, в зависимости от своей формы. Так выделяют подушку:
- «Бабочка». Получила свое название благодаря форме, которая напоминает крылатое насекомое. Изделие представляет собой валик с углублением в . За счет такого строения аксессуар повторяет анатомические строение черепа, способствуя его правильному формированию. Принадлежность отлично подойдет для детей с неровной головой, рахитом или кривошеей.
- Позиционер, или фиксатор. Аксессуар рекомендовано приобрести для детей, родившихся раньше срока, или маленьких пациентов с мышечной дистонией. Он, фиксируя тело малыша в физиологически правильном положении, препятствует развитию патологий опорно — двигательного аппарата. Такой эффект от изделия стал возможен благодаря его форме, представляющей собой «кокон» с плоским основанием и 2 валиками по краям.
- Для купания. Представляет собой круг с небольшим отверстием для головы. С помощью такого аксессуара ребенок отлично держится на воде без посторонней помощи, при этом стимулируется его физическое развитие, уходит гипертонус. Однако стоит учитывать, что изделие подходит для детей, которые уже научились полноценно держать головку.
- Наклонная, или трапеция. Плотная подушка, выполненная под наклоном, помогает детям во время кормления сократить количество заглатываемого воздуха, тем самым снижая риск возникновения колик. К тому же аксессуар такой формы рекомендовано использовать для часто срыгивающих детей для предотвращения захлебывания рвотными массами.
Изделия для детей, за исключением подушки для купания, имеют примерно одинаковый состав. Правильный аксессуар должен быть наполнен синантетическими гипоаллергенными материалами, таким как: синтепон, силикон, вспененный полистирол, холлофайбер или латекс. При этом вверх изделия должен быть натуральным — из льна или хлопка. Для изготовления подушек для купания используются непромокаемые материалы.
Перед покупкой стоит внимательно осмотреть изделие на наличие посторонних деталей, как внутри, так и снаружи.
С какого возраста ребёнку можно спать на обычной подушке?
Использовать обычную подушку ребёнку можно с двух лет, когда его позвоночник уже достаточно окреп. Он может спать на подушке всю ночь и не скатываться. Кроме того, регулярно спать на ровной поверхности без подушки в таком возрасте опасно для здоровья вашего малыша.
В шейном отделе позвоночника может нарушиться кровоток и головной мозг будет страдать от недостатка кровоснабжения, в результате чего возникают частые головные боли и другие проблемы, связанные со здоровьем.
Необходимость подушки для грудничка
Известный русский педиатр, Евгений Комаровский, в своих правилах о должном уходе за младенцем подушке отводит особое внимание. Когда ребенку можно спать на подушке, и стоит ли начинать подкладывать что-либо под голову месячному малышу – вопросы актуальные, требующие грамотного ответа.
Все два года, как считает врач, малыш вполне может обходиться без подушки и лежать в кроватке прямо на простыне либо пеленке, сложенной в несколько слоев. Думать, что без этого аксессуара кроха не будет высыпаться, и у него будет болеть голова, – заблуждение.
Нужна ли в кроватку
Когда можно класть ребенка на подушку? Для здорового малыша она может понадобиться только после двух лет. В более раннем возрасте в ней нет никакой необходимости, наоборот, ее применение принесет вред:
- Повышается вероятность синдрома внезапной младенческой смерти. Научно этот факт не доказан, но существуют предположения.
- В 4-5 месяцев, когда малыш начинает переворачиваться, в момент сна такой переворот с упором лица в подушку может перекрыть носовые ходы, и наступит асфиксия.
- В первые 2 года, пока позвоночник еще не достаточно крепкий, сон на подушке вызовет деформационные изменения шейных позвонков.
- Наполнители являются причиной аллергических реакций первой степени. В таких случаях возможен отек органов дыхания, тогда смерть наступает мгновенно.
Важно! Тело ребенка отлично по пропорциям от тела взрослого: голова больше по площади и в процентном отношении, поэтому необходимо соблюдать баланс. Головка и тело в момент отдыха должны находиться на одной плоскости.
Нужна ли в коляску
Большинство бабушек в один голос скажет, что коляска – это тот случай, когда ребенку обязательно нужна подушка. Следует понимать, что в ранние времена, когда коляски не были снабжены функцией подъёма спинки, малышу подкладывали что-нибудь под головку. Сегодня в этом нет никакой необходимости.
Дополнительная информация. В зимнее время, когда кроху одевают в теплый комбинезон, а его ножки становятся выше головы, может пригодиться небольшая жесткая подушка либо анатомический ее вид. В комплект при покупке коляски иногда входит такой аксессуар в качестве бонусного подарка.
Анатомическая подушка подойдет для коляски
Советы для правильного выбора подушки
- Выбирайте подушку, подходящую по размеру к вашей кроватке.
- Не покупайте слишком мягкую подушку, голова малыша не должна утопать в ней.
- Идеальный вариант — невысокая, умеренной плотности, прямая подушка.
- Отдавайте предпочтение подушкам, изготовленным из натуральных материалов.
Во время сна на подушке должна находиться лишь голова ребёнка. Его ручки и плечи не должны лежать на ней.
Не менее важное значение для правильного развития позвоночника имеет положение тела во сне. Теперь вы знаете, что до двух лет подушки в детской постели быть не должно. Как же уложить кроху, чтобы он спокойно спал ночью без вреда для здоровья?
Основные правила здорового сна
Большинству новорожденных для полноценного сна не требуется дополнительных предметов в кровати, кроме ровного матрасика. Подтверждением служат следующие факты:
- анатомическое строение: у грудничка голова по своим пропорциям больше размеров тела;
- безопасность: отсутствие этой постельной принадлежности помогает предотвратить синдром внезапной смерти, ведь во сне ребенок может повернуться и попросту задохнуться;
- забота о здоровье ребенка: если головка малыша занимает неправильное положение, у него сдавливаются сосуды, отвечающие за полноценное кровоснабжение головного мозга.
В случае если родители крохи считают необходимым приподнимать головку малыша во время сна, можно разместить под матрасиком тонкое одеяло. Получившийся угол не должен превышать 25-30 градусов.
Правильное положение ребёнка на руках
Знаете ли вы, что ребёнка с рождения нужно носить на руках правильно. Кажется, что это проще простого. Оказывается, нет. От правильного положения малыша на руках зависит развитие костно-мышечной системы грудничка.
- Классическое. На локтевой сгиб кладут голову ребёнка, при этом ваше предплечье поддерживает его спинку, а ладонь — ягодицы. Ножки малыша можете поддерживать свободной рукой.
- Положение столбиком. Держите своего кроху вертикально так, чтобы он лежал на вашей грудной клетке и опирался щёчкой на ваше плечо. При этом придерживайте его одной рукой за затылок и спинку, и за ягодицы – другой.
Носите малыша в разных положениях, то на одной, то на другой руке. Очень похожее на мамины руки приспособление — это слинг.В нём можно носить ребёнка с рождения. С 6 месяцев можно носить малыша вертикально и использовать для этого сумку «кенгуру».
Соблюдая эти простые рекомендации, вы обеспечите вашему малышу правильное развитие позвоночника.
Интервью с неврологом
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.
Выбираем кроватку и матрасик
К выбору кроватки относитесь ответственно. При выборе отдавайте предпочтение тем, которые сделаны из натурального сырья.
Советы экспертов для правильного выбора:
- Лучше всего подойдет деревянная кроватка с несколькими уровнями высоты и регулируемой боковиной.
- Кроватка должна быть устойчивой, не должна шататься и не перекашиваться.
- Дно её должно быть ровным и не прогибаться под массой тела ребёнка.
- Расстояние между перекладинами по бокам должно быть такое, чтобы головка ребёнка, ручка или ножка не застряли и малыш не мог случайно выпасть из кроватки.
Не менее важно правильно выбрать матрасик. Он должен быть из тех материалов, которые разрешены для использования у грудничков, с экологичным наполнителем. Например, кокосовым. Выбирайте матрас средней жёсткости, соответствующий массе тела и возрасту ребёнка. Матрас укладывают в кроватку так, чтобы не оставалось зазоров между стенками и самим матрасом.
Варианты наполнителей для матрасов
Матрас для новорожденного ребенка должен быть жестким, хорошо вентилируемым, а также не впитывать влагу и запахи. Выбирая изделие необходимо учитывать, что ортопедические модели для маленьких детей совершенно не нужны. На таких вариантах можно остановиться. Если планируется использовать продукцию дольше 3 лет. В противном случае от матрасов с пружинными блоками лучше отказаться.
Выбирая наполнитель, необходимо учитывать следующие особенности каждого материала:
- Ватные матрасы стоят дешево, достаточно легкие и экологически чистые. Ввиду хорошей впитываемости влаги и быстрого слеживания такие модели используются редко.
- Поролоновые модели также нечасто применяются и подходят только в качестве временного варианта.
- Матрасы из натурального кокосового волокна считаются одним из лучших вариантов для выбора из-за своей гипоаллергенности, экологичности, вентилируемости, хорошей жесткости. Отрицательным моментом считается достаточно высокая стоимость.
- Пенополиуретановые модели можно применять, начиная со второго года жизни ребенка. Изделия гипоаллергенны и устойчивы к различным воздействиям.
- Из искусственных наполнителей популярностью пользуется струттофайбер, хорошо пропускающий воздух, теплый и хорошо подходящий для двусторонних моделей.
Многие производители изготавливают матрасы из сочетания натуральных и искусственных материалов, придавая им различные свойства. Выбрать необходимую для новорожденного модель можно в интернет-магазине «Анатомия сна», менеджеры которого всегда помогут подобрать наиболее подходящее решение.
На что обратить внимание, выбирая подушку для новорожденного?
Прежде всего – наполнитель. Именно от него наиболее всего зависит комфорт крохи. Натуральные материалы – пух, перо, шерсть – не рекомендуются. Они способны вызывать аллергию. Кроме того, шерсть быстро сваливается, и подушка может потерять свои свойства. «Экзотика» вроде гречки, конечно, хороша. Но нужно учесть, что данный материал шуршит. Не каждому малышу это понравится.
Наполнители из современных синтетических материалов практичны. Они хорошо держат форму, такие изделия легко стирать. Самый бюджетный вариант – комфорель. Материал неплохой, но недостаточно долговечный. Впрочем, на одного-двух деток такой подушечки хватит. Рассчитывать на долгие годы службы, конечно, не приходится. Вариант подороже – латекс (используется при изготовлении ортопедических подушек). Хороший материал − полиэфирное волокно: держит форму, неприхотлив в уходе.
Чехол подушки также имеет значение. Лучше выбирать натуральные материалы, чаще всего это хлопок.
Обязательно соблюдайте правила ухода за изделием. Тогда первая подушечка прослужит на благо вашего малыша столько времени, сколько будет необходимо.
Что нужно стелить?
Теплообмен новорожденного несовершенен, поэтому прежде всего стоит подумать о том, как сделать так, чтобы ребёнок не замёрз на прогулке. В холодную погоду малыша стоит укрыть. Можно выделить следующие аксессуары для коляски, с помощью которых удастся сохранить тепло внутри транспортного средства малыша.
- Одеяло. В холодное время года на прогулке следует укрыть новорожденного одеялом, чтобы не дать ребёнку замёрзнуть. Но при этом нужно помнить и о том, что терморегуляция младенцев несовершенна, поэтому толщина одеяла должна соответствовать погоде, чтобы избежать перегрева.
Летом в качестве одеяла можно использовать фланелевую или хлопчатобумажную пеленку. Такая пелёнка из натуральных материалов защитит ребёнка от сквозняков и убережёт от перегрева, пропуская воздух. - Плед. Плед используют только в холодное время года, чаще зимой. Плед может быть сделан как из натуральных материалов, так и искусственных. Шерстяные пледы теплее, но могут пропускать холодный воздух. Поэтому предпочтение стоит отдать искусственным пледам.
К тому же расцветки таких пледов поражают изобилием, можно подобрать вариант в тон с коляской.